골반 후방경사(Posterior Pelvic Tilt)
1. 골반 후방경사란?
골반 후방경사는 ASIS(Anterior Superior Iliac Spine,전상장골극)가 시상면에서 PSIS(Posterior Superior Iliac Spine, 후상장골극)에 비해 상대적으로 높거나 평행하는 경우를 의미합니다.(1)
이전 게시물에서 골반 기울기는 평균적으로 약 8도 정도 전방으로 기울어져 있다는 것을 말씀드렸었는데요! 평균값보다 전방으로 기울어진 각도가 작다면 후방경사를 의심해 볼 수 있습니다!(2)
원인은 무엇일까?
- 의자에 엉덩이 앞으로 빼고 앉는 습관(장시간 유지)
- 근육의 불균형(근육의 변화로 인한 골반 기울임의 변화)
2. 체형측정에서 파악할 수 있는 골반 후방경사 체형
골반 후방경사 또한 측면에서 파악하기가 쉽습니다!
측면에서 봤을 때 ASIS와 PSIS의 높이 차이를 확인해서 두 곳의 높이가 같거나 혹은 ASIS가 더 높은 경우 후방경사를 의심해볼 수 있습니다!
정의에서 나온 것과 같이 골반의 평균적인 전방 기울임 각도는 약 8도인데요(2), 8도보다 각도가 작아질수록 후방경사에 가까워지는 거죠!
현장에서 각도까지 직접 측정하기는 어렵지만 ASIS가 PSIS와 높이가 같거나 더 높은지 혹은 그것과 동시에 요추의 전만이 줄어든 일자 형태로 변형이 생겼는지를 같이 확인해 주면 후방경사를 파악하는 것이 훨씬 수월할 것입니다!
골반 후방경사 체형의 뼈 구조 변화
골반이 후방으로 기울어지게 되면 요추의 전만을 감소시킵니다!
요추 전만의 감소는 척추 디스크의 변화를 유발하여 척추 사이의 충격을 흡수할 때 비정상적인 압력을 생성하고 척추 근육, 힘줄 및 인대에 스트레스를 생성합니다!(3)
골반이 후방으로 기울어지게 되면 엉덩이가 밑으로 축 지고 아랫배가 앞으로 나와 보이는 형태로 변화하여 외적인 측면에서도 몸의 라인이 무너져 보일 수 있습니다!
골반의 원만한 전만 각도를 회복하는 것이 아주 중요하겠죠?!
골반 후방경사 체형의 근육 길이 변화
골반이 후방으로 기울어지면 복부 및 고관절 후면부 근육들은 단축되는 형태로 과하게 활성화되고, 고관절 전면부의 근육과 척추 기립근은 늘어나는 형태로 활성도가 떨어지게 됩니다!(4)
위의 사진의 근육들은 길이가 짧아져 과하게 활성화 되는 근육들입니다!
반대로 근육의 길이가 늘어나 활성도가 떨어지게 되는 근육들입니다!
스트레칭 & 근력운동
골반 후방경사 또한 후방으로 기울어져 있는 골반과 전만각이 줄어든 요추를 정상화시키기 위해서 단축되어 있는 근육을 풀어주고 약화되어 있는 근육을 강화시켜주는 방향으로 관리해 주면 긍정적인 효과를 일으킬 수 있습니다.(5)
- 스트레칭
- 햄스트링
- 대둔근
- 복직근
- 근력 운동
- 척추기립근
- 고관절 굴곡근
- 분절 운동
① 매트
② 기구 이용
마무리
골반을 전방으로 기울여주는 근육들의 활성화가 골반 후방경사 체형의 골반 각을 정상화하고 요추의 ROM을 증가시킴과 동시에 요추의 통증을 없애주기도 합니다!(3)
다만 전방으로 기울여주는 근육만 활성화를 시키면 효과가 더딜 수 있기 때문에 위의 내용처럼 스트레칭과 운동을 적절하게 병행하여 케어해주는 것이 가장 중요하겠죠!
좌식생활이 많은 우리 현대사회에 골반 후방경사 체형은 너무나도 쉽게 만날 수 있는 체형이기 때문에 관련 내용을 꼭 숙지해두고 수업에 적용시켜본다면 좋은 결과를 만들어낼 수 있을 거예요!
참고문헌
1) William H. Suits, “Clinical Measures of Pelvic Tilt in Physical Therapy”, International Journal of Sports Physical Therapy, Volume 16(5), pp.1366-1375, 2021
(2) Anders Falk Brekke,Søren Overgaard,Asbjørn Hróbjartsson,Anders Holsgaard-Larsen, ”Non-surgical interventions for excessive anterior pelvic tilt in symptomatic and non-symptomatic adults: a systematic review”, EOR, Vloume 5, pp.37-45, 2020
(3) Wongyu Yoo, “Effect of Individual Strengthening Exercises for Anterior Pelvic Tilt Muscles on Back Pain, Pelvic Angle, and Lumbar ROMs of a LBP Patient with Flat Back”, Journal of Physical Therapy Science, Volume25(10), pp.1357-1358, 2013
(4) Sho TAKAKI,Koji KANEOKA,Yu OKUBO,Satoru OTSUKA,Masaki TATSUMURA,Itsuo SHIINA,Shumpei MIYAKAWA, “Analysis of muscle activity during active pelvic tilting in sagittal plane”, Phys Ther Res, Volume 19(1), pp.50-57, 2016
(5) 박상호,김아람,이호성, “②단기간의 교정운동이 골반전방경사 환자의 통증, 엉덩관절 가동범위 및 몸통근력에 미치는 영향: 증례보고”, 운동학술지, 제18권(제3호), pp.85-93, 2016